Управление файлами cookie
Настройки Cookie
Файлы cookie, необходимые для корректной работы сайта, всегда включены.
Другие файлы cookie настраиваются.
Другие файлы cookie настраиваются.
Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — современный малоинвазивный метод лечения варикозной болезни, при котором патологически изменённая магистральная вена закрывается изнутри под контролем ультразвука.
Во время процедуры через небольшой прокол в вену вводится тонкий световод. Лазерная энергия воздействует на стенку сосуда, после чего обработанная вена выключается из кровотока. Кровь продолжает двигаться по другим венам, обеспечивающим нормальный венозный отток.
В зависимости от результатов обследования ЭВЛК может выполняться на одной или двух магистральных венах нижних конечностей.
Во время процедуры через небольшой прокол в вену вводится тонкий световод. Лазерная энергия воздействует на стенку сосуда, после чего обработанная вена выключается из кровотока. Кровь продолжает двигаться по другим венам, обеспечивающим нормальный венозный отток.
В зависимости от результатов обследования ЭВЛК может выполняться на одной или двух магистральных венах нижних конечностей.
Когда может быть рекомендована ЭВЛК?
ЭВЛК применяется при варикозной болезни, когда обследование показывает патологический венозный рефлюкс по магистральным поверхностным венам.
Обратиться к флебологу стоит при появлении:
Обратиться к флебологу стоит при появлении:
- расширенных и извилистых вен на ногах;
- чувства тяжести и усталости в ногах;
- отёков голеней и стоп;
- боли или дискомфорта после длительного стояния или ходьбы;
- ощущения распирания или жжения;
- ночных судорог;
- заметных изменений вен, которые постепенно увеличиваются;
- ранее установленного варикоза;
- изменений вен по результатам УЗИ.
Как проходит ЭВЛК?
Процедура проводится под постоянным ультразвуковым контролем.
Основные этапы:
Если необходимо обработать две магистральные вены, объём процедуры определяется индивидуально по данным предварительного обследования.
Основные этапы:
- врач выполняет ультразвуковое картирование вен и определяет участок лечения;
- через небольшой прокол в просвет вены вводится тонкий световод;
- вокруг вены выполняется местное обезболивание;
- положение световода контролируется с помощью УЗИ;
- проводится лазерное воздействие на изменённый участок вены;
- после завершения процедуры световод удаляется;
- место прокола закрывается;
- на конечность надевается компрессионное изделие согласно рекомендациям врача.
Если необходимо обработать две магистральные вены, объём процедуры определяется индивидуально по данным предварительного обследования.
Как определить, нужна ли лазерная коагуляция?
Перед процедурой проводится ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) вен нижних конечностей.
Исследование позволяет оценить:
В некоторых случаях достаточно обработать одну магистральную вену, в других патологические изменения выявляются сразу в двух венах — тогда может потребоваться ЭВЛК двух магистральных вен.
Исследование позволяет оценить:
- состояние поверхностных и глубоких вен;
- работу венозных клапанов;
- наличие и направление патологического кровотока;
- диаметр магистральных вен;
- протяжённость изменённого участка;
- особенности строения венозной системы.
В некоторых случаях достаточно обработать одну магистральную вену, в других патологические изменения выявляются сразу в двух венах — тогда может потребоваться ЭВЛК двух магистральных вен.
Что происходит с веной после ЭВЛК?
Под воздействием лазера стенки патологически изменённой вены смыкаются, и кровоток по ней прекращается.
Это позволяет устранить патологический рефлюкс — обратное движение крови, которое является одной из причин развития и прогрессирования варикозной болезни.
Со временем обработанная вена постепенно преобразуется в соединительную ткань и перестаёт определяться как функционирующий сосуд.
При этом удалять саму вену хирургически не требуется: доступ осуществляется через небольшой прокол.
Это позволяет устранить патологический рефлюкс — обратное движение крови, которое является одной из причин развития и прогрессирования варикозной болезни.
Со временем обработанная вена постепенно преобразуется в соединительную ткань и перестаёт определяться как функционирующий сосуд.
При этом удалять саму вену хирургически не требуется: доступ осуществляется через небольшой прокол.
Может ли потребоваться дополнительное лечение?
При варикозной болезни изменения могут затрагивать не только магистральную вену, но и её поверхностные варикозно расширенные притоки.
Поэтому после УЗДС врач оценивает всю венозную систему и определяет оптимальную тактику лечения.
В зависимости от ситуации может потребоваться только ЭВЛК либо сочетание нескольких методов лечения. Например, при наличии выраженных варикозных притоков может рассматриваться их удаление методом минифлебэктомии.
Объём лечения определяется индивидуально и зависит от характера венозных изменений.
Поэтому после УЗДС врач оценивает всю венозную систему и определяет оптимальную тактику лечения.
В зависимости от ситуации может потребоваться только ЭВЛК либо сочетание нескольких методов лечения. Например, при наличии выраженных варикозных притоков может рассматриваться их удаление методом минифлебэктомии.
Объём лечения определяется индивидуально и зависит от характера венозных изменений.
Что будет после процедуры?
ЭВЛК относится к малоинвазивным вмешательствам и обычно не требует длительного пребывания в стационаре.
После процедуры врач даёт рекомендации по:
Выраженность и продолжительность восстановительного периода индивидуальны.
После процедуры врач даёт рекомендации по:
- двигательной активности;
- использованию компрессионного белья;
- физическим нагрузкам;
- уходу за местом прокола;
- срокам контрольного обследования.
Выраженность и продолжительность восстановительного периода индивидуальны.
Почему после ЭВЛК рекомендуется ходить?
Умеренная ходьба после процедуры способствует нормальной работе мышечно-венозной помпы голени и поддерживает венозный кровоток.
Поэтому после вмешательства врач может рекомендовать определённый объём двигательной активности.
При этом интенсивные физические нагрузки, посещение бани, сауны и другие ограничения определяются индивидуально с учётом проведённого лечения.
Поэтому после вмешательства врач может рекомендовать определённый объём двигательной активности.
При этом интенсивные физические нагрузки, посещение бани, сауны и другие ограничения определяются индивидуально с учётом проведённого лечения.
Нужна ли подготовка к ЭВЛК?
Перед процедурой необходимо пройти консультацию флеболога и УЗДС вен нижних конечностей.
На консультации важно сообщить врачу:
На консультации важно сообщить врачу:
- о хронических заболеваниях;
- принимаемых лекарственных препаратах;
- аллергических реакциях;
- перенесённых операциях;
- эпизодах тромбоза или других заболеваниях вен;
- наличии беременности или её планировании.
Противопоказания и ограничения
Возможность проведения ЭВЛК определяется индивидуально после обследования.
Ограничения могут быть связаны с:
Ограничения могут быть связаны с:
- острыми воспалительными или инфекционными заболеваниями;
- заболеваниями глубоких вен;
- нарушениями свёртываемости крови;
- выраженными нарушениями кровообращения;
- особенностями строения вен, при которых ЭВЛК не является оптимальным методом;
- другими индивидуальными факторами.
Вопрос-ответ
Процедура проводится с местным обезболиванием. Во время вмешательства могут ощущаться давление, натяжение или небольшой дискомфорт.
В зависимости от клинической ситуации ЭВЛК может выполняться на одной или двух магистральных венах. Необходимый объём определяется по результатам УЗДС.
Для доступа к вене используется небольшой прокол, поэтому больших хирургических разрезов и выраженных рубцов обычно не требуется.
Да. Двигательная активность после ЭВЛК обычно рекомендуется, однако конкретный режим определяется врачом индивидуально.
Не всегда. Если варикозные изменения затрагивают несколько участков венозной системы, врач может рекомендовать сочетание ЭВЛК с другими методами лечения.
Записаться на прием
Для записи на прием оставьте заявку, и наш администратор перезвонит Вам и поможет ответить на все вопросы, согласует дату и время вашего визита к доктору.